Col femural imagini,

Fractura de col femural: Operaţia, cea mai bună soluţie pentru un vârstnici!

Fractura apare mai frecvent la femei decât la bărbaţi, fiind în relaţie directă cu osteoporoza, o afecţiune care fragilizează oasele, predispunându-le la fracturi. De obicei, vârstnicii peste 65 de ani alunecă eventual ameţesc din cauza unor afecţiuni neurologice - şi cad din picioare cu impact la nivelul şoldului, producându-se astfel fracturile de col femural. Sunt grave, deoarece o fractură de col femural duce la imobilizarea pacientului la pat.

Georgiana Tache, medic primar recuperare medicală Fractura de șold sau fractura de col femural se află în strânsă legătură cu exagerarea efortului fizic fractura de stresaccidentări sportive, rutiere la tineri de sex masculin sau cu căderile și accidentările domestice vârstnici, mai ales de sex feminin, populația caucaziană din mediul urban, din cauza consumului de alcool, sedentarismului, medicație psihotrope, demențe senile. Fracturile pot fi intracapsulare cap și col femural sau extracapsulare intertrohanteriene.

Vârstnicul cu o fractură de col cu deplasare are dureri la nivelul şoldului, nu se mai poate ridica, nu se mai poate da jos din pat, nu mai poate merge. Toate acestea pot duce la complicaţii foarte grave şi chiar la decesul pacientului. Operaţia scade riscul de deces Cu cât pacientul este mai tarat şi are mai multe boli asociate - de inimă, de rinichi, de ficat, boli pulmonare, diabet - cu atât riscul ca să se piardă în următoarele zile, săptămâni sau luni este mai mare. Operaţia nu este singura soluţie, dar este cea mai bună pentru un vârstnic.

Practic, la o fractură de col femural cu deplasare la un vârstnic, nu se pune decât problema endoprotezarii de şold; adică, să operezi şi să înlocuieşti capul şi colul femural cu o endoproteză metalică. Aceasta este tehnica modernă. Scopul este salvarea col femural imagini pacientului prin mobilizarea mişcarea acestuia în pat.

Bolnavul este ridicat în şezut pentru a nu face escare şi complicaţii pulmonare, este tapotat toracic, este întors cu grijă pe o parte şi pe cealaltă, i se administrează medicaţie contra durerii. Este foarte greu de îngrijit în acest mod un bolnav col femural imagini, mai ales dacă este obez. Fractura nu consolidează, dar în 3 săptămâni apare o fibroză, care limitează durerile.

Meniu de navigare

În acest moment pacientul col femural imagini poate aşeza la marginea patului sau poate fi ridicat pentru a sta într-un fotoliu. Apoi, la o lună, cu un cadru de mers sau cu nişte cârje, el poate începe să meargă încet-încet, călcând pe un picior care este mai scurt, mai rotat extern.

Evitarea operaţiei, este însă foarte rară: la unul din de pacienţi. Bolnavul trebuie să fie extrem de tarat sau foarte grav bolnav ca să nu-l poţi opera.

Fractura de col femural

Însă, fiecare zi pierdută de la producerea fracturii înseamnă degradarea progresivă a pacientului prin imobilizare la pat. Nu înseamnă că dacă operezi un pacient, sigur se vindecă, sigur nu există nici un risc. Dar, repet: şansa ca el să fie bine şi să nu facă complicaţii care îi pun în pericol viaţa este mai mare dacă se alege operaţia. Scopul tratamentului la un pacient vârstnic cu fractura de col femural deplasată este de a-i salva viaţa.

Pentru a-i salva viaţa după o fractură de col femural, pacientul trebuie însă să fie dat jos din pat şi să meargă.

Vídeos Esquemáticos de Cirurgia #3 - Osteotomia varizante de fêmur

Şi, un astfel de pacient nu poate merge imediat decât dacă i se implantează repede şi corect o endoproteză de şold pe care calcă practic cu toată greutatea corpului. Fiecare zi pierdută de la producerea fracturii înseamnă degradarea progresivă a pacientului prin imobilizare la col femural imagini. Ce riscuri are intervenţia chirurgicală Nu există intervenţie chirurgicală fără riscuri.

Risc mare la o operaţie de endoprotezare există şi la un pacient de 40 de ani. Practic, nu mai contează vârsta cronologică câţi ani ai în buletin. Cea mai importantă este vârsta fiziologică: cât de bine, cât de sănătos eşti.

Poţi avea 80 de ani în buletin şi să ai o stare foarte bună din punct de vedere col femural imagini - să suferi doar de o uşoară cardiopatie, osteoporoză, normale pentru vârsta respectivă. Sau poţi să ai de ani şi boli foarte grave ciroză hepatică, diabet, obezitate, insuficienţă renală, col femural imagini cu riscuri mari pentru operaţie. Fractura la şold poate cauza embolie venoasă periferică sau embolie centrală pulmonară. Aceasta din urmă poate fi fatală în 1 la 1. Desigur că pacienţii cu fibrilaţie atrială, probleme carotidiene, placi ateromatoase sau alte afecţiuni cardiace, antecedente de tromboembolism venos au risc mai mare de embolie pulmonară fatală.

Există, de asemenea, riscul ca după operaţie bolnavul să nu coopereze, poate face accidente vasculare, i se pot agrava boli de tip demenţă senilă. Vreau să precizez că în ultimii ani, am avut pacienţi cu vârste peste 80 de ani cu fractureă de col femural, majoritatea acestor bolnavi fiind bine întreţinuţi de specialiştii cardiologi şi medicii de familie; şi atunci riscurile scad.

Această şansă noi putem să i-o acordăm dacă pacientul şi aparţinătorii accepta riscurile intervenţiei de endoprotezare. După operaţie, imediat după ce trece efectul anesteziei, pacientul începe exerciţiile asistate sub supravegherea unui kinetoterapeut.

Avem în secţia noastră kinetoterapeuţi care lucrează dimineaţa şi după-amiază cu aceşti bolnavi. Deci, bolnavul începe să mobilizeze picioarele, este ridicat în şezut, începe să mişte puţin genunchiul; apoi este lăsat să se odihnească puţin, după care este aşezat la col femural imagini patului, i se fac exerciţii de respiraţie; este tapotat să nu facă pneumonie. La 48 de ore se scoate tubul de dren şi bolnavul, ajutat cu un sistem de mers - cadru sau cu cârje - începe să se deplaseze, bineînţeles, sub supravegherea specialistului, cu sprijin parţial sau total, făcând uşor câţiva paşi.

Paul Sîrbu. Nu e suficient doar să operezi, nu operaţia în sine vindecă. Pacientul trebuie îndemnat, să se ridice la marginea patului, să meargă câte puţin. Există şi durere după o astfel de operaţie.

Corpul[ modificare modificare sursă ] Corpul femurului Corpus femoris, Corpus ossis femoris este încurbat posterior, având o ușoară curbură cu o concavitate posterioară. Corpul este prismatic triunghiular și are trei fețe anterioară, laterală și medială și trei margini medială, laterală și posterioară, numită linia aspră. Fața anterioară, cuprinsă între marginea medială și marginea laterală, este convexă și netedă, pe ea inserându-se mușchiul vast intermediar Musculus vastus intermedius. Fața laterală, cuprinsă între marginea laterală și marginea posterioară, este netedă spre extremități și se strâmtează, ca și fața medială, spre extremitatea inferioară. Pe ea se inserează mușchiului vast intermediar Musculus vastus intermedius Fața medială, cuprinsă între marginea medială și marginea posterioară, este netedă și nu are nici o particularitate.

Majoritatea bolnavilor cred că nu ar trebui să-i doară nimic. De fapt, la orice mişcare postoperatorie apare durerea, pe care o limităm col femural imagini medicaţie specifică.

Navigare principală

De frică să nu se întâmple ceva, pacientul evita să se mişte şi să meargă. Aceasta e marea greşeală care duce la eşecul operaţiei; este absolut necesar să se facă mişcare.

Chiar dacă apar dureri, acestea sunt normale şi bolnavului nu i se întâmplă nimic. Cu cât bolnavul se mişcă mai repede, cu cât se insistă mai mult pentru mişcare, cu atât este mai bine.

Fractura de col femural: Operaţia, cea mai bună soluţie pentru un vârstnici!

Cu cât pacientul este mai grav, mai în vârstă, mai tarat, cu atât îngrijirile sunt mai dificile. După externare Sigur că toată lumea ar vrea să stea foarte mult în spital, până când se ajunge cât mai aproape de starea şi funcţionalitatea dinaintea fracturii.

Din păcate, acest lucru nu este posibil. La noi, există un sistem de îngrijiri la domiciliu care poate fi de mare ajutor acestor pacienţi şi familiilor lor. Astfel la zile de la operaţie, pacientul poate pleca la domiciliu, unde ambianţa casei lui şi mediul de familie îi îmbunătăţesc starea extraordinar. Dar nu se poate descurca singur.

col femural imagini

În felul acesta, în mediul familial lucrurile merg mult mai bine pentru pacient. Integrarea acestuia şi reinserţia lui socială sunt mult mai rapide, fără a sta în spitale zile şi săptămâni. Atmosfera de spital nu e benefică pentru pacientul vârstnic.

Fractura de col femural la tineri La tinerii care ajung la spital cu fractureă de col femural nu este indicată imediat intervenţia de endoprotezare. Nu este corect să-i pui unui tânăr de la început endoproteza de şold.

col femural imagini

Endoproteza nu este un implant care va rezista veşnic în acel organism. De exemplu, dacă pacientul are 40 ani, cu o speranţă medie de viaţă de 80 de ani, mai are de trăit 40 de ani.

Durere severa la nivelul soldului; sau la nivelul genunchiului.

Protezele de şold din acest moment, chiar dacă sunt foarte performante, nu resistă 40 de ani. Ceea ce înseamnă că ar trebui să o mai schimbi măcar încă o dată.

col femural imagini

Din acest motiv, încercăm să facem tot posibilul pentru păstrarea capitalului osos capul şi colul la pacientul tânăr cu fractură de col femural. Operaţia constă în reducerea fracturii deplasate şi fixarea cu diferite implante metalice şuruburi, şuruburi-plăci.

Ultima ora

Această evoluţie nefavorabilă apare deoare că atunci când se rupe colul femural, se mai rup şi nişte vase din jurul acestuia, vase care hrănesc capul femural. Crucial este să faci tot posibilul să modifici deplasarea şi să pui colul femural cap la cap cât mai repede reducerea fracturii. Datorită vaselor de sânge rupte ar trebui să faci acest lucru în ore.

col femural imagini

Însă, foarte puţini pacienţi ajung în şase ore la spital, perioada în care să-i şi putem opera. În cazul evoluţiei cu necroză a capului femural sau dacă nu apare pseudoartoza se indică operaţia de endoprotezare.

Paul Sârbu.

  1. Fractura de col femural
  2. Fractura de col femural: Operaţia, cea mai bună soluţie pentru un vârstnici!
  3. Fractura de col femural: cauze Cauzele acestei afectiuni sunt multiple şi consecinţele pot fi dramatice pentru pacienţi sau pentru cei din jurul lor.

Informațiiimportante